“Kar se covida tiče je na moji polici nekaj metrov prebranih publikacij in dve leti izkušenj iz neposrednega dela… Zanimivo pa bo, če bodo nekega dne »neodvisni strokovnjaki in znanstveniki« sedli za krmila letal, v kontrolne sobe jedrskih elektrarn … Tyson in podobni bi me seveda lahko prepričali z znanstvenimi dokazi, ki pa jih nimajo. Lahko preslepijo laike, ker njihove zgodbe zvenijo prepričljivo in popularno, nekdo, ki pa zna brati znanost in se z njo ukvarja, lahko prepozna njihove konstrukte. Dialog v znanosti poteka drugače, kot verski spori (oz. komu bolj verjamemo). Sicer pa: strah je zato, da ga premagamo, ne pa, da se mu vdamo. Srečno!” (izr. prof. dr. Aleš Rozman MD, PhD, januar 2022).
- Zakaj slovenska javnost ni obveščena in obveščana o kovidni profilaksi in možnostih zgodnjega zdravljenja?
Na MZ, NIJZ, SPSV tega – bojda – ne vedo.
2. Kakšno je njihovo stališče do trditev na povezavi:
Tega ne vemo.
3. Ali trdijo, da je vitamina D(3) nerelevanten kot profilaksa za bolezen kovid-19?
Očitno.
4. Ali zavračajo tezo, da v primeru, če bi imela populacija ciljno raven 40-60 ng/ml, ne bi imeli nobene ‘epidemije’?
Očitno.
5. Zakaj se ta raven ne meri in nadzira?
Ker jih to ne zanima.
Povezavi:
To je že davno pojasnil Ryan Cole:
6. Ali je njihovo stališče, da zatrjevano na spodnjih povezavah ne drži?
- https://americasfrontlinedoctors.org/news/post/vaccine-acquired-immune-deficiency-syndrome-vaids-we-should-anticipate-seeing-this-immune-erosion-more-widely/
- https://www.bitchute.com/video/GuWrHrNV9AtO/
- https://www.bitchute.com/video/fHIT55iM4Zv9/
Očitno.
Teza in izkušnje: tisti ljudje, ki so dnevno na 5000 IU vitamina D3 in 200 mcg K2, so že dve leti zdravi kot dren, celo občutljivost na mraz se jim je znižala za nekaj stopinj Celzija.
Z novim letom so znanci šli na 10.000 IU vitamina D3 dnevno in se jim odpornost na mraz še zvišuje. Ljudi, ki imajo prenizko raven vitamina D, stalno zebe. To smo raziskovali že lani. To je 100% potrjeno.
7. Ali je njihovo stališče, da gre pri tem za čudežno medicinsko naključje?
Očitno.
8. Ali zavračajo spodnje teze:
- https://vitamindforall.org/letter.html
- https://youtu.be/fbGug3rczx4
- https://covid19criticalcare.com/covid-19-protocols/i-mask-plus-protocol/
Očitno.
9. Kakšno je njihovo stališče o … (pridevniki) … trditvah dr. Ihana?
https://www.google.com/search?q=ihan+vitamin+d
Očitno je enako.
FLCCC je objavila nov protokol ZZ:
Posebej zanimiva je str. 3: doze vitamina D3!
Koristen članek:
10. Tudi tega ne vedo, ali pa vedo, pa ne povedo:
Laktoferin!
- https://www.news-medical.net/news/20210819/Existing-drugs-block-or-reduce-SARS-CoV2-infection-in-cells.aspx
- https://www.pnas.org/content/118/36/e2105815118
Dobi se v prosti prodaji.
Iz objave:
https://www.skirsch.io/how-to-treat-covid/
Prophylaxis protocols (recommended)
Lactoferrin (no prescription needed)
““We found lactoferrin had remarkable efficacy for preventing infection, working better than anything else we observed,” Sexton said. He adds that early data suggest this efficacy extends even to newer variants of SARS-CoV2, including the highly transmissible Delta variant. “This is safe.”
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/?term=Lactoferrin+sars-cov-2
“Notably, we discovered that lactoferrin, a glycoprotein found in secretory fluids including mammalian milk, inhibits SARS-CoV-2 infection in the nanomolar range in all cell models with multiple modes of action, including blockage of virus attachment to cellular heparan sulfate and enhancement of interferon responses. Given its safety profile, lactoferrin is a readily translatable therapeutic option for the management of COVID-19.”
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC8433531/
Kirsch je pač car, čisto nad vsem ima pregled!
Sijajni deli:
https://www.amazon.com/Miraculous-Prevention-Diseases-Doctors-Learned/dp/1701336502/
https://www.amazon.com/True-High-Dose-Vitamin-Therapy-Supplementation/dp/1983353248/
12. Aspirin C. Vselej.
Zelo koristno je dodati še olje črne kumine in čemaž.
13. Zelo koristno:
https://www.lekarnar.com/izdelki/dramina-tablete
14. Vsekakor konoplja, konopljino olje. Vse te zdravilne učinkovine matere Narave sevede bio in eko.
Ena od študij:
In svež recenzirani znanstveni članek iz ugledne znanstvene revije:
Ivermectin Prophylaxis Used for COVID-19: A Citywide, Prospective, Observational Study of 223,128 Subjects Using Propensity Score Matching
15. Da.
Za vsak primer, če se zgodi hujša okužba, je dobro imeti:
To njih ne zanima.
V tem primeru se strogo držati protokola ZZ-Zgodnjega Zdravljenja:
- https://www.preprints.org/manuscript/202007.0025/v1
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33122096/
- https://www.arkleg.state.ar.us/Calendars/Attachment?committee=490&agenda=3445&file=Exhibit+F1c+AAA+ebook+Med+Studies+Support+MDs+Prescribing+Hydroxychloroquine+for….pdf
- https://faculty.utrgv.edu/eleftherios.gkioulekas/zelenko/index.html
- https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/about-the-guidelines/whats-new/
- https://covid19criticalcare.com/covid-19-protocols/i-mask-plus-protocol/
Njih to ne zanima. Očitno.
Ivermectin.si:
Dr. Brian Tyson: Hydroxychloroquine works
https://www.facebook.com/watch/?v=657173064907224
To potrjujejo tudi članku na Pub.Med, ki je celo za NIJZ in MZ eden od glavnih in znanstveno verodostojnih virov, le da javnosti ne povedo, kaj se tam objavlja. Pa npr. v Nature, Lancet itd…
Enako velja za članke prof.dr. Matjaža Zwitterja.
Še ščepec ‘teorije zarote’:
- https://halturnerradioshow.com/index.php/en/news-page/news-nation/documents-stored-in-top-secret-folder-at-defense-advanced-research-project-agency-darpa-prove-ivermectin-hydroxychloroquine-and-interferon-curative-of-covid-19
- https://www.zerohedge.com/covid-19/hidden-military-documents-reveal-nih-intent-create-sars-cov-2-using-gain-function-research
Na voljo je tudi protokol v slovenskem jeziku (imam ga, že dolgo časa):
Posodobljeno 28. avgusta 2021
Izobraževalno gradivo Združenja ameriških zdravnikov in kirurgov (The Association of American Physicians and Surgeons) AAPSonline.org
“Vodič v domače zdravljenje COVIDne bolezni, ki vam lahko korak za korakom reši življenje”
Glavna urednica:
Dr. Jane Orient, zdravnica interne medicine, izvršna direktorica Združenja ameriških zdravnikov in kirurgov, ter predsednica ustanove Zdravniki za pripravljenost na katastrofe
Gostujoči urednik:
Dr. Peter A. McCullough, MD, MPH, FACP, FACC, FCCP, FAHA, FNKF, FNLA, FCRSA internist, kardiolog in epidemiolog, predsednik ameriškega Združenja za srce in ledvica
Urednica in avtorica:
Dr. Elizabeth Lee Vliet, specialist preventivne medicine, bivša direktorica Združenja ameriških zdravnikov in kirurgov in članica uredniškega odbora AAPS
Tehnični urednik:
Jeremy Snavely, poslovni direktor
Združenja ameriških zdravnikov in kirurgov
Kazalo
- poglavje: Pregled – SARS-CoV-2 koronavirus in bolezen COVID-19 Kaj je koronavirus?
Kako smrtonosen je COVID?
- poglavje: Imam gripi podobne simptome. Kaj naj naredim?
Kaj naj naredim najprej?
Simptomi COVID
Nujna priporočila za domačo nego Ali naj se testiram za COVID?
Zgodnje zdravljenje je ključ uspeha
Kaj lahko pričakujem od obiska zdravnika?
- poglavje: Navodila strokovnjakov za zgodnje domače zdravljenje
Prednosti domačega zdravljenja
Dostopna zdravila in njihova nova raba: Razlogi za njihovo kombiniranje pri COVID
Antibiotiki in antivirusna sredstva
Protivnetna zdravila – kortikosteroidi: Oralni in nebulizirani
Sredstva proti strjevanju krvi na recept: Zakaj so pri COVID-u ključna Vitamini, prehranska dopolnila in kisik
- poglavje: Novi pristopi k preventivi in zdravljenju
Monoklonska protitelesa
Rekonvalescentna plazma
Možnosti preventive: preprečevanje in cepiva
DODATKI
DODATEK I: Medicinski viri
DODATEK II: Contributors and Physician Resources for Treatment
DODATEK III: primeri vprašalnikov za klinično sledenje COVID-19
Opomba: Vsi zdravniki, ki so prispevali protokole zdravljenja opisane v tem vodniku, aktivno zdravijo bolnike s COVID-om in so osredotočeni na zgodnje, domače možnosti zdravljenja, razen v primerih, ko ti potrebujejo nujno bolnišnično zdravljenje. Sodelujoči zdravniki nimajo finančnih povezav z nobenim farmacevtskim podjetjem ali izdelkom, ki ga predlagajo v svojih protokolih zdravljenja.
Vsi sodelujoči so v teh izrednih razmerah prostovoljno vlagali svoj čas in strokovno znanje v splošno korist, da bi bolnikom predstavili njihove možnostih zdravljenja in preprečevanja, ki jih ocenjujejo strokovnjaki kot varne. Za svoje prispevke niso prejeli nikakršnega nadomestila. Mnenja, izražena v tem priročniku, so mnenja sodelujočih zdravnikov in ne nujno tudi ustanov, v katerih so zaposleni.
An educational resource from The Association of American Physicians and Surgeons (AAPSonline.org) 4
UVOD
Vodnik v domače zdravljenje COVID-a temelji na vse številčnejših strokovno pregledanih in objavljenih medicinskih raziskavah, ki so jih izvedli zdravniki z desetletji izkušenj pri zdravljenju bolnikov z najrazličnejšimi boleznimi.
Vodnik v domače zdravljenje COVID-a razkriva strokovno preverjene pristope k zgodnjemu zdravljenju, ki zagotavljajo razumno verjetnost uspeha proti tej pandemiji. Obstajajo peroralna zdravila, ki so odobrena za druga stanja, vendar ameriška uprava za hrano in zdravila še ni potrdila njihove učinkovitosti posebej pri COVID-19. V svetovni pandemični krizi obsežna randomizirana klinična preskušanja ob tako kritični bolezni namreč ni izvedljiva.
Ameriški državni inštitut za zdravje trenutno ne priporoča zdravljenja izven bolnišnice, z izjemo terapije REGEN-COV ™ (casirivimab z imdevimabom) pri bolnikih z visokim tveganjem za klinično napredovanje bolezni v bolnišnicah, ki niso hospitalizirane za COVID-19. Ravno tako ni potrjenih peroralnih zdravil, ki bi bila posebej odobrena za ambulantno zdravljenje COVID-19, čeprav je stopnja umrljivosti hospitaliziranih bolnikov nesprejemljivo visoka.
Zaradi naštetega mora biti zdravljenje, ki se izvaja zunaj bolnišničnega okolja, pod nadzorom zdravnika ali pooblaščenega zdravstvenega delavca, ki je seznanjen z uporabo zdravil in pristopom ambulantnega, domačega zdravljenja COVID-19, kot je opisan v tem vodniku. Bolniki, ki se jim stanje na kakršen koli način poslabša, morajo nemudoma poiskati nujno medicinsko pomoč.
Pri odzivu na pandemijo nalezljive bolezni moramo upoštevati štiri glavna področja delovanja:
- Nadzor okužb (zaustaitev širjenja virusa)
- Zgodnje ambulantno, domače zdravljenje
- Zdravljenje poznega štadija v bolnišnicah
- Cepljenje
Ta vodnik se osredotoča na področje zgodnjega ambulantnega, domačega zdravljenja, ki ga nadzoruje vaš zdravnik, pri katerem predpisuje kombinacijo dostopnih zdravil, ki so že potrjena za zdravljenje drugih obolenj ter v široki uporabi v vsakodnevni klinični medicini.
Zdaj nam je že znano, katera zdravila so učinkovita, kako in kdaj jih je potrebno uporabiti, kdo je izpostavljen največjemu tveganju, in katere strategije delujejo. Pozivamo vas, da berete ta vodnik odprtega duha. Napisali smo ga z namenom, da vam POMAGAMO in vas NAUČIMO, kako sodelovati s svojim zdravnikom.
Kot zdravnikom nam je jasno, da se moramo osredotočiti na zgodnje zdravljenje, saj je to najlažja pot zmanjšanja hospitalizacij in smrti. Ta vodnik naj vam razkrije, kakšne so vaše možnosti, in kako ga lahko s svojim izbranim zdravnikom uporabita skupaj.
Pa začnimo!
1. poglavje
Pregled: koronavirus SARS-CoV-2
Kaj je koronavirus?
Koronavirusi so družina običajnih virusov dihal. Znanih je sedem različnih sojev koronavirusa. Štirje med njimi povzročajo simptome, ki jih večina ljudi zaznava kot navadni prehlad v jesensko-zimski sezoni: od običajnega ’prehlada’ s kašljem in smrkavostjo, do gripi podobnih bolečin po telesu in celo manjše vročine.
SARS-1 (Hud akutni respiratorni sindrom), MERS
(bližjevzhodni respiratorni sindrom) in najnovejši, SARS-2 COVID-19 so novejši koronavirusi, ki so se pojavili po letu 2002-2003, in lahko povzročijo resnejše obolenje.
Bolezni, ki se širijo na večjem področju označujemo za epidemijo, če so omejene predvsem na en predel sveta. Pandemija se nanaša na bolezen, ki se hitro širi iz nekega omejenega predela po vsem svetu. SARS-1 se je prvič pojavil na Kitajskem v letih 2002-2003. Čeprav se je razširil v 26 držav sveta, so ga kategorizirali kot epidemijo. Čeprav se je razširil izven meja Kitajske, ni veljal za dovolj nevarnega, da bi razglasili pandemijo. Njegova stopnja umrljivosti je bila nekako 9.6%.
SARS-1 je bil prisoten nekako dve sezoni, potem pa poniknil. In vendar so ga začeli zaradi njegovih kužnih značilnosti, iz različnih razlogov proučevati v mnogih raziskovalnih laboratorijih. Vse od takrat je virus iz različnih kitajskih laboratorijev ušel vsak šestkrat in povzročil nove izbruhe bolezni.
MERS so prvič zaznali leta 2012 v Saudski Arabiji. Poročila o njegovi kužnosti so bila podobna kot pri SARS-1, a je bila njegova stopnja smrtnosti veli višja, kar 34.4%. MERS je poniknil, saj so vse od prvega izbruha poročali o vsega nekaj posamičnih primerih.
SARS-2 COVID-19 je povsem drugačna zgodba. Resnični kužni virus je bil poimenovan SARS-2 ali SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome 2 oz. po naše hud akutni respiratorni sindrom 2) in je po poročilih 79% identičen po genskem zaporedju SARS 1. Po določenem času so poimenovali tudi ’bolezen’ in sicer COVID-19 (kar je krajšava za Corona Virus Disease-2019 oz. po naše Koronavirusna bolezen-2019).
Virus SARS-2 in bolezen, COVID 19, sta označena za pandemijo zaradi hitrega, globalnega širjenja.
Kakšne vrste sezonskih sindromov respiratornih virusov poznamo?
Znanih je več virusov, ki prispevajo k vsakoletnemu kašlju, prehladu in gripi. Rhinovirusi povzročajo 35-70% vseh simptomov. Tem sledijo koronavirusi, ki povzročajo 12-15% vseh simptomov, tem pa sledijo adenovirusi in virusi gripe (7-12%). Stopnje pogostosti vsakega od teh sezonskih respiratornih virusnih sindromov se iz leta v leto spreminjajo. Gripa se vsako leto zelo spreminja po tem, kako hudi so njeni simptomi, kako hitro se prenaša in po svoji smrtnosti.
Kako smrtonosen je COVID 19?
Ko izbruhne resna kužna bolezen, nas povsen naravno zaskrbi, “Ali bom umrl?” Strah je povsem običajen odziv, zato se obrnemo na strokovnjake in vladne službe za informacije in navodila.
Veliko večino smrti zaradi COVID-a beležimo pri starih 75 let in več, pri čemer jih večina od njih boleha za katero drugo, predvsem kronično boleznijo ali več njih. Velik odstotek jih živi v domovih za ostarele A large percentage are in nursing care facilities, over 80 years old, and with an a, so starejši od 80 let in imajo 2,5 pridruženih bolezni, kot so debelost, diabetes, obolenja srca, ali bolezni pljuč in/ali ledvic. Te sočasne bolezni poimenujemo komorbidnosti, in povečujejo možnosti za težak razvoj bolezni COVID.
Možnost, da bi nekdo mlajši od 50 let umrl za COVID-19, je 0,05%. Možnost, da bi nekdo mlajši od 18 let umrl za COVID-19 je praktično 0%. Pri tisti, ki kljub temu umrejo, so prisotne hude oblike sočasnih obolenj. Tako so izračunali, da nekako 7-krat vseč otrok umre za gripo, kot za COVID-19.
Ali če povemo drugače, kakšnih 99,9% posameznikov, ki se zbolijo za COVID-19, bo čutila blage do srednje hude simptome in se pozdravila, povsem enako kot pri gripi. Veliko večino smrti beležimo pri 0,62% prebivalstva, ki živi v domovih za ostarele.
Kaj torej to pomeni? Ta virus je podoben in tudi deluje zelo podobno kot gripa, vendar z eno pomembno RAZLIKO: Za razliko od običajne sezonske gripe se lahko razvije v različne nepredvidljive oblike hudega obolenja.
COVID-19 se lahko zelo hitro razvije v kritično obolenje iz dveh glavnih razlogov: ti virusi v telesu povzročijo DVA odziva, ki sta oba veliko hujša od sezonske gripe: prekomeren vnetni odziv, ki povzroči poškodbe ključnih organov in prekomerno strjevanje krvi, ki povzroča nastanek številnih krvnih strdkov v pljučih, možganih in drugih organih. Zdravniki so odkrili krvne strdke celo v velikih arterijah, kakršna je aorta.
Nadzor okužb ostaja prvi korak pri preprečevanju širjenja bolezni. Zdravstveni organi, kot so Ministrstvo za zdravstvo, Inštitut za varovanje zdravja, Ekspertna skupina in drugi izdajajo navodila, ki upoštevajo nova spoznanja in najnovejša spoznanja. Kot zdravniki, ki zdravimo bolnike, je naša odgovornost, da se osredotočamo na zdravljenje, kar je bil tudi namen našega sodelovanja pri pripravi tega vodnika.
Stroka priporoča, da se ob pojavu simptomov, posvetujete s svojim zdravnikom. Ta vodnik vam bo pomagal prepoznati simptome, kdaj je potrebno poklicati zdravnika, ter o kakšnih možnostih zgodnjega zdravljenja, ki so vam na voljo se velja pogovoriti s svojim zdravnikom.
2. poglavje
Imam gripi-podobne simptome: Kaj naj naredim?
Kaj naj naredim najprej?
Ob pojavu prvih simptomov COVID-19 se obrnite na svojega osebnega zdravnika. Če občutite hude, življenjsko nevarne simptome, pokličite 119 ali pa se napotite na pregled na najbližjo urgenco. Oteženo dihanje ali hude bolečine v prsnem košu sta znaka resnega obolenja in zahtevata takojšnjo zdravstveno pomoč.
Najpomembnejši razlog takojšnega obiska ali poziva zdravnika je v tem, da študije razkrivajo, da je zgodnje zdravljenje KLJUČ uspeha pri zdravljenju COVID-19. Zgodnje zdravljenje je še posebej ključno pri ljudeh z visokim tveganjem.
BOLNIKI Z VISOKIM TVEGANJEM: osebe starejše od 50 let, ki imajo eno ali več sočasnih obolenj:
- debelost
- diabetes ali pred-diabetes (“presnovni sindrom”)
- obolenje pljuč (kronična obstruktivna pljučna bolezen – COPD, pljučna fibroza, astma, cistična fibroza)
- obolenja ledvic
- visok krvni tlak
- avtoimunske motnje
- preživeto zdravljenje raka
- zgodovino rednega jemanja kortikosteroidov
Kakšni so simptomi COVID-19?
Pri večini ljudi se prvi simptomi ne razlikujejo veliko od tistih, ki so jih že doživeli ob pričetku prehlada ali gripe. Razlika je, da lahko COVID napreduje hitro in na nepričakovan način v zelo resne respiratorne težave, ki jih spremljajo z vnetji povzročene poškodbe in povečano tveganje nevarnih krvnih strdkov. Ti zadnji trije zapleti, ki jih beležimo pri COVID-19, se zelo razlikujejo od tistih, ki jih beležimo pri običajnem prehladu ali sezonski gripi, ter povzročajo najresnejše, potencialno smrtno nevarne poškodbe ključnih organov.
Trije majbolj kritični simptomi možnega COVID-a so vročina, kratka sapa/oteženo dihanje/pritisk v prsnem košu in hud kašelj. Kratka sapa lahko pomeni oteženo dihanje v mirovanju ali pri opravljanju običajnih dnevnih opravil.
O svojih simptomih vodite dnevnik. Ta bo pomagal zdravniku, ki ga boste obiskali, ugotoviti kaj se je dogajalo, saj bodo v dnevniku zapisani vsi simptomi z datumom in uro ter opisom vašega počutja oziroma vaše bolezni.
Takšen dnevnik vam lahko reši življenje, še posebej v urgentnem primeru, saj zdravniku takoj razkrije vaše simptome, kdaj so se začeli in kako dolgo so trajali, kako so se razvijali ter kako hudi so bili. Na ta način bo zdravnik lažje sprejel boljše odločitve glede za vas najprimernejšega zdravljenja.
Vročina: Najboljši način meritve telesne temperature je z uporabo staromodnega toplomerja za domačo rabo. Priskrbite si ga lahko v vsaki lokalni lekarni ali naročite prek spleta. Termometri za merjenje temperature na čelu so zelo priročni, vendar so precej dragi in ne tako zelo natančni. Pri majhnih otrocih je najboljše meriti temperaturo, tako da jim toplomer namestimo pod pazduho, saj ne moremo pričakovati, da ga bo lahko držal v ustih polne tri minute.
Tipični simptomi, ki jih lahko zaznavate (vendar ne pozabite, da skoraj nihče ne občuti vseh naštetih):
- smrkavost, kihanje
- nenaden pojav občutne utrujenosti
- izguba energije, slabo počutje
- bolečine po telesu, mišicah, glavobol
- kašelj, čeprav gre pri COVID za suh kašelj. Morda tudi ne bo izpljuvka (sputuma). Barva sputuma ni zanesljiv pokazatelj resnosti ali vrste obolenja
- če vaš kašelj povzroča kratko sapo ali vas moti pri spanju, to lahko pomeni slabšanje bolezni
- občutek ’vročičnosti’, četudi visoka temperatura (torej temperatura višja kot 38,3 stopinj Celzija) ni prisotna • nočna mrzlica
- nenaden pojav potenja tekom dneva, ki ni povezan z naporom
- izguba okusa ali voha (ta se običajno pojavita, ko so drugi simptomi prisotni že 1-3 dni, čeprav se lahkopojavita tudi prej ali kasneje)
- izguba apaetita, slabost, gastrintestinalno nelagodje
- lahko se pojavi driska, čeprav to ni običajno. Če do nje pride, to lahko voi v dehidracijo in neravnovesje elektrolitov.
- po potem dnevu, ko se vnetje poslabša, bolnik pogosto zazna pritisk v pljučih, oteženo dihanje in kratko sapo
- upag kisika v krvi (merimo ga z oksimetrom na prstu, ki ga lahko kupite v lekarni) je znak resnih dihalnih težav
- pospešen utrip srca, palpitacije
- nezmožnost osredotočanja, težave s koncentracijo in spominom
Priporočila za takojšnje domače zdravljenje
Ob sumu okužbe ali ob pozitivnem COVID testu, se priporoča osamitev od drugih ljudi za zmanjšanje možnosti prenosa okužbe. Trajanje karantene naj bo med 7 in 14 dni, odvisno od bolnikovih simptomov, starosti in zdravstvenih tveganj.
Ustrezna higiena zavira širjenje virusa. Roke in telo si redno umivajte z milom in vodo. Izvajajte dezinfekcijo stanovanja ali sobe. Nasne prilke in ustne vodice, ki vsebujejo raztopino povidon joda so se izkazale odlično pri preprečevanju okužbe in širjenja COVID-19.
Sončni žarki in svež zrak sta ključni komponenti trdnega zdravja in obrambe pred COVID-om. Neposredna izpostavljenost sončnim žarkom 10-20 minut dvakrat dnevno predstavlja dober vir vitamina D (to v naših krajih pomeni med 15. junijem in 15. avgustom, ko je sonce dovolj visoko na nebu, sicer velja jemati dopolnilni vitamin D). Študije jasno kažejo, da je nizka raven vitamina D dejavnik tveganja za COVID, težji potek bolezni in večje tveganje za smrt. Vitamin D3 v oljnih kapsulah se boljše absorbira kot tisti v tabletah, zato predstavlja odličen vir dopolnilnega vitamina D, če nimate možnosti sončenja ali pa je vaša krvna raven vitamina D ekstremno nizka. V prihodnjih poglavjih bomo podrobneje navedli podatke o odmerkih in o tem, kako preveriti svoje krvni ravni vitamina D in druge laboratorijske preglede, ki vam lahko koristijo.
Pijte veliko tekočine, predvsem vodo in ne pijač bogatih s sladkorjem in dodatki. To je ključ do dobrega delovanja vašega imunskega sistema in ohranjanje kondicije vašega organizma, da se bo lažje ubranil virusa. Ustrezna hidracija je bistvenega pomena. Količina potrebne tekočine je odvisna od telesne teže, vendar je dobro merilo barva vašega urina, ki naj bi bil idealno barve svetle slame.
Če je vaš urin temno rumene ali zlate barve, to pomeni, da vode zagotovo ne pijete dovolj. Če je vaš urin brezbarven, je popijete preveč, kar lahko povzroči mineralno neravnovesje in omotičnost.
Zagotovo se pogovorite s svojim zdravnikom o povečanju uživanja vitaminov in mineralov, ki krepijo vaš imunski sistem. To so vitamin D, vitamin C, vitamin E, cink, selen in drugi, ki vam jih bo priporočil zdravnik.
Glede vročine oz. povišane telesne temperature: Pomembno je vedeti, da je vročina tako opozorilni znak za vnetje, ki je lahko nevarno, kot tudi eden od obrambnih mehanizmov našega organizma. Zato se tudi vsi zdravniki ne strinjajo, da je potrebna terapija za vsako povišano telesno temperaturo, saj lahko kaže na super-vnetje, ki zahteva agresivno zdravljenje z antibiotiki, ne zgolj zdravila za znižanje temperature.
Ob visoki vročini lahko izvajamo terapijo z acetaminofenom, ibuprofenom in/ali ledenimi obkladki. Uporaba slednjih je preprosta in dobra možnost zniževanja in ohrananja znižane temperature. Vrećko napolnite z ledom in si jo položite na hrbet, trebuh ali na bok.
Acetaminofen povzroča stranski učinek oksidacijskega stresa v jetrih. Neka znanstvena študija navaja tudi, da lahko povzroča zmanjšano nasičenost kisika v krvi.
Ena od možnosti je izmenjavanje ibuprofena in acetaminofena vsakih 4-6 ur. Na primer, ob 12-ih vzemite ibuprofen, nato pa, če je vročina še vedno prisotna, ob 18-ih vzemite acetaminofen. Pazite, da ne presežete na embalaži navedenega najvišjega dnevnega odmerka.
Ali naj se testiram za COVID?
Glede testiranja upoštevajte navodila NIJZ in ekspertne skupine za COVID. Ali naj se testirajo vsi ali zgolj tisti, ki kažejo simptome? Ali so testi natančni, in kaj se zgodi, če je rezultat pozitiven, a ne zaznavate simptomov? Ali naj grem v karanteno? S temi vprašanji nas bombradirajo mediji vse od izbruha COVID-a.
Glede na to, da je zgodnje zdravljenje COVID-a tako pomembno, se mnogi zdravniki odločajo za zdravljenje pacientov ob prisotnosti kliničnih simptomov, upoštevaje dejavnike tveganja in druge objektivnih pokazateljev, ko katerih so prišli s pregledom ali analizo krvi, da ne bi zgrešili ’časonega okna priložnosti’ za zgodnje zdravljenje, in čakali nekaj dni na rezultat testiranja za COVID.
To je vsekakor modra odločitev, saj so testi občasno težje dostopni, na rezultat pa je potrebno čakati več dni. Poleg tega je zanesljivost teh testov resen problem. Znani so primeri pacientov, pri katerih je bil test negativen, a so zaradi jasno izraženih glavnih simptomov kovidne bolezni nujno potrebovali takojšnje zdravljenje. V primeru, da imate glavne simptome kovidne bolezni, vaš rezultat testa pa je negativen, večina zdravnikov priporoča zgodnje zdravljenje v izogib morebitni hospitalizaciji.
Znanih je več različnih vrst testov:
- Diagnostični testi: “antigenski” test in “molekularni” test. Antigenski test zaznava določene beljakovine na površini virusa, molekularni test, imenovan tudi RT-PCR ali rRT-PCR pa zaznava delce virusnega genetskega materiala. PCR testi z visokim številom ciklov pogost zaznajo ne-kužne virusne fragmente namesto aktivne okužbe s SARS-CoV-2.
- Test na protitelesa: (po prebolelem COVID-u): S tem testom iščemo protitelesa, ki jih je ustvaril naš imunski sistem v odgovor na okužbo, denimo virusno obolenje. Protitelesa pomagajo premagovati okužbe, saj si protitelesa ’zapomnijo’, kako izgleda nek organizem, ki povzroči okužbo, s čemer pomagajo našemu organizmu v boju proti podobnim okužbam v prihodnje.
Testi na protitelesa se ne uporabljajo za diagnosticiranje aktivne okužbe. Ta test razkrije zdravniku, da ste preboleli bolezen in ste vzpostavili imunost. Običajni testi na protitelesa niso specifični za COVID. Pri ljudeh se lahko izraža podobni protitelesni odziv na druge virusne okužbe, kot denimo na koronavirus, ki povzroča navadni prehlad ali celo na virus gripe. Ta test nam lahko pove zgolj to, da smo imeli virusno okužbo, ne pa tudi za kateri specifični virus gre.
- Test na imunske celice (T celice), ki je še v razvoju, označuje spomin na pretekle okužbe in sposobnost ustvarjanja imunskega odziva. Ta test je dostopen z dovoljenjem za uporabo v sili.
Torej, ali se morate testirati, ko se pojavijo simptomi COVID? To je izbira, ki jo imate na voljo s svojim zdravnikom. Če se boste odločili za test, je dobro poznati njihove pomanjkljivosti in omejitve.
Kakorkoli že, če se pojavijo simptomi, je ključnega pomena zgodnji pregled pri zdravniku in njegova ocena, ali spadate v skupino ljudi z visokim tveganjem, ki potrebuje zgodnje zdravljenje, da se zmanjša tveganje za hospitalizacijo ali resne zaplete.
Priporočamo vam upoštevanje korakov za ohranjanje zdravja, ki jih navajamo v tej brošuri, da se, kolikor je to možno, izogibate bolnih ljudi, in se seznanite z možnostmi zgodnjega domačega zdravljenja.
Zgodnje zdravljenje je ključ do uspeha
Poskrbite za zgodnje zdravljenje in se zanesite predvsem nase. Vsi v tej brošuri sodelujoči zdravniki prihajamo iz prvih zdravniških vrst ambulantnega zdravljenja bolnikov s prvimi znaki kovidne bolezni. Študije v ZDA in mnogih drugih državah po svetu jasno kažejo, da imajo bolniki, ki so deležni zdravljenja v prvih petih dneh odpojava prvih simptomov, boljše izglede, če so posežejo po kombinaciji zdravil, ki jih navaja spodnji protokol. Ob izostanku zgodnjega zdravljenja beležijo 12% smrtnost pri tistih, ki potrebujejo dodatni kisik, in celo 40% pri tistih, ki potrebujejo intenzivno nego. Te stopnje smrtnosti so nesprejemljivo visoke. Na podlagi naših izkušenj smo prišli do spoznanja, da lahko stopnje smrtnosti občutno znižamo z zgodnjim, ambulantnim zdravljenjem bolnikov z visokim tveganjem, ki so starejši od 50 let in eno spremljajočo boleznijo ali več njih.
Ne bojte se obiskati zdravnika, urgence ali nujne medicinske pomoči. Ne pozabite, da je naloga zdravnikov, da vam pomagajo in vam pridejo naproti. Nikar ne čakajte do konca, ker bo lahko prepozno.
Koraki, ki vas čakajo:
- Bodite proaktivni.
- Natisnite si protokol zdravljenja, ki ga najdete v naslednjem poglavju.
- Preučite, katera zdravila so navedena v protokolu, in kdaj najboljše delujejo. Marsikatero od njih že poznate. Gre za običajna zdravila proti virusom, proti vnetjem in proti krvnim strdkom.
- Za telefonski razgovor s svojim zdravnikom poskrbite še preden zbolite.
- Poizvedite, ali vas je vaš zdravnik pripravljen zdraviti po navodilih tega strokovno recenziranega in objavljenega protokola, ki so ga skupa pripravili strokovnjaki vodilnih ameriških in italijanskih zdravstvenih centrov.
- Če vas vaš zdravnik ni pripravljen zdraviti po navodilih tega protokola, ali se ne počuti sposobnega zdraviti vaše kovidne bolezni, si kar takoj poiščite takšnega, ki je pripravljen in se čuti sposobnega. Poiščite si takšnega, ki je pripravljen zdraviti vaš COVID skladno z agresivnim načrtom, ki ga najdte v naslednjem poglavju. Viri za zdravnike iz ZDA so navedeni v DODATKU II. Potrebujete namreč zagovornika zagovornika, ki se bo potrudil, da se čim prej postavite na noge.
- Pristop “čakanja in opazovanja” ne zadostuje pri pacientih z visokim tveganjem (torej tistih nad 50-im letom z eno ali več spremljajočo bolezijo). “Čakanje in opazovanje” je dejavnik, ki je v ZDA prispeval k visoki stopnji smrtnosti. Države z najnižjo stopnjo smrtnosti so tiste, ki zdravilo bolnike zgodaj na njihovem domu z zdravili iz tega protokola.
- Naše medicinsko spoznanje o tem, kako zdraviti COVID, se spreminja in izboljšuje iz dneva v dan, zatorej ne oklevajte in si poiščite strokovno pomoč takoj ob pojavu prvih simptomov.
Kaj lahko pričakujete od konzultacije s svojim zdravnikom
Marsikateri od sodelujočih zdravnikov je pozval svoje paciente k izpolnjevanju vprašalnika in/ali razpredelnice simptomov, s katerima je natančno opisal svojo bolezen in njeno trajanje. Glej COVID SEZNAM DEJAVNIKOV
TVEGANJA in PREGLEDNICA POTEKA IN ZDRAVLJENJA COVIDNE BOLEZNI v DODATKU III. Natisnite si
ju in uporabite za beleženje vaših simptomov in napredovanja bolezni. Koristila bosta kateremukoli zdravniku, ki ga boste obiskali.
Zabeležite življenjske znake, kot so krvni tlak, pulz, višina, teža, indeks telesne mase, raven krvnega kisika. Morda bo potrebno tudi testiranje za COVID. Sodelujoči zdravniki običajno ne čakajo na rezultate testa in pričnejo z zdravljenjem, če je potrebno po njihovi zdravniški presoji, glede na simptome in dejavnike tveganja, nemudoma pričeti s terapijo.
Morda vas bo zdravnik napotil šena kakšen drug test, denimo katerega od naslednjih:: presnovni profil za glukozo, elektrolite, jetrne encime, itn., polno krvno sliko, pa C-reaktivni protein (splošni marker vnetij); D-Dimer (marker tveganja za krvne strdke); raven 25-OH vitamina D, raven serumskega cinka in feritin.
Morda vas bo napotil še na dodatne specialistične laboratorijske preizkave, kot denimo za markerje možnega napada srca, če bo zdravnik ocenil, da so potrebni.
Nekateri zdravniki priporočajo EKG za preveritev srčnega ritma in morebitne druge abnormalnosti. Zdravnik, ki ga skrbijo morebitne poškodbe pljuč ali prisotnost pljučnice lahko odredi rentgensko slikanje prsnega koša.
Večina sodelujočih zdravnikov priporoča svojim pacientom naprstno napravo za merjenje nasičenosti krvi s kisikom, imenovano oksimeter, ki se jo lahko kupi v lekarni ali na spletu od 20 EUR naprej.
Naslednji obiski zdravnika (osebno ali po telefonu) so običajno 3, 5 ali 7-10 dni po pričetku zdravljenja, kasneje pa v presledkih, ki jih določi zdravnik glede na pacientov odziv na zdravljenje in dejavnike tveganja.
3. poglavje
VODNIK V ZGODNJE DOMAČE ZDRAVLJENJE, KOT GA PRIPOROČAJO NAŠI ZDRAVNIKI
V državah po svetu so zdravniki spoznali, da zgodnje domače zdravljenje bolnikov s COVID-om ob pojavu prvih simptomov, vodi k boljšim izidom in dramatično nižji stopnji smrtnosti, kot v primeru, da zdravniki pošljejo paciente domov na čakanje, dokler ne zbolijo do takšne mere, da potrebujejo hospitalizacijo, intenzivno nego, priklop na ventilatorje in ob odpovedi ledvic celo dializo.
Smrtnost bolnišničnega zdravljenja kritično bolnih pacientov je veliko večja, veliko večje pa je tudi tveganje za dolgoročne pljučne, srčne, nevrološke in druge zaplete tistih, ki jim uspe preživeti.
Domače zdravljenje/nega je smiselno še iz drugega razloga: zmanjšuje širjenje bolezni, saj je COVID-19 zelo nalezljiv virus. Telefonska medicina omogoča varnejši pristop k oddaljenem ovrednotenju pacientovega stanja, oceno njegovih simptomov in življenjskih znakov (katere brez težav lahko izmerimo tudi doma). Ob današnji tehnologiji bolnim pacientom ni več potrebno osebno prihajati v zdravnikovo ordinacijo in s tem povzročati nevarnost, da bi okužili druge.
Prednosti domačega zdravljenja:
- Domača nega je varnejša saj zmanjša tveganje za okužbo s strani obolelih v bolnišnici.
- Domača nega poleg tega omogoča stike z drugimi člani družine, s tem pa njihovo ljubezen in podporo. Prav grozljivo je ležati v bolnišnici s težko boleznijo, še huje pa, ko nas ne morejo obiskovati svojci.
- V domači negi lahko hitro uporabimo splošno dostopna, poceni, generična oralna zdravila in se izognemo tveganim intravenskim zdravilom, ki jih potrebujejo kritično bolni v bolnišnicah.
- Zdravniki lahko na pacientovem domu predpišejo tudi terapijo s koncentratorjem kisika, ki jih lahko zagotavlja zdravstveni sistem. Koncentratorje kisika se lahko kupi na zdraviški recept na spletu ali od lokalnih dobaviteljev že za nekaj sto evrov.
- Vse modalitete zdravljenja, ki se izvajajo v bolnišnicah, razen uporabe mehanskih ventilatorjev, se lahko izvajajo tudi na pacientovem domu, in sicer hitreje in bolj prilagojene individualnim potrebam pacienta. •
Včasih se je modro osredotočiti se na temeljna načela medicine:
- Širjenje virusa omejujemo doma z natančnimi dezinfekcijskimi postopki.
- Za zdravljenje specifičnih problemov, ki jih povzroča COVID-19, koristimo zdravila na recept in prehranska dopolnila.
- ZDRAVIMO ZGODAJ, saj pri okužbah takrat zdravila delujejo najboljše. Nobeno od znanih farmacevtskih zdravil ne deluje tako dobro v kritičnih, poznih fazah kovidne bolezni.
- Zdravljenje lahko pričnemo z ustreznimi zdravili ob pravem času, glede na potrebe pacienta.
- Vedno smo pripravljeni na intenzivno zdravljenje s celotno kombinacijo zdravil, da preprečimo kritični razvoj bolezni.
Dostopna zdravila in njihova nova namembnost: Razlogi za kombiniranje zdravil na recept
Bolezen COVID-19 lahko zelo hitro postane zelo resno in nepredvidljivo obolenje. Medtem, ko do kritičnega obolenja ne pride pri vsakomur, pa ni možno predvideti, pri kom bo do tega prišlo in kako hitro.
To nepredvidljivost in hitro napredovanje pri COVID-u povzročata DVA odziva na virus SARS-CoV-2 v telesu, ki sta veliko hujša od sezonske gripe:
- Prekomern vnetni odziv, ki povzroči poškodbe ključnih organov. V njegovi najhujši obliki ga imenujemo citokinska nevihta.
- Prekomeren odziv v obliki krvnih strdkov, ki vodi v nastanek številnih krvnih strdkov (trombov= v pljučih, možganih, ledvicah, črevesju in drugih ključnih organih. Ti krvni strdki lahko pri COVID-u nastanejo tako v venah kot tudi arterijah, kar je zelo nenavadno in potencialno smrtonosno, če ne zdravimo dovoj hitro.
Ta edinstvena vrsta škode, ki jo lahko povzroči COVID pomeni, da moramo hitro uporabiti kombinacijo zdravil na recept, da bi preprečili te nevarne učinke. Uporaba teh zdravil, ki jih obravnavamo v tem vodniku, mora biti klinično upravičena, nujna, predstavljati ustrezno ’alternativno’ rabo teh izdelkov. “Alternativna” raba starejših farmacevtskih zdravil za nove namene se odvija vsak dan v zdravniških ordinacijah po celem svetu.
Dejstvo namreč je, da se kar nekako 20% od vseh receptov v ZDA piše za “alternativne” namene uporabe, če zdravnik oceni, da bo njihov učinek koristil njegovim pacientom. Ta povsem enak model se izvaja med pandemijo COVID-a, ko iščemo načine pomoči ljudem pri premagovanju bolezni in rešujemo življenja.
Kot pri vsakem drugem predpisanem zdravilu, se tudi pri teh priporoča seznanitev z varnostnimi informacijami in navodili, ki se nahajajo v embalaži, preden lahko ocenite tveganje in koristi posameznega zdravila.
Osnovne skupine zdravil na recept in drugih terapij, ki se koristijo pri COVID-19:
- Kombinacijo protivirusnih zdravil se prične jemati takoj o pojavu prvih simptomov.
- Dopolnjujemo jih z zdravili za umirjanje vnetij, kot so kortikosteroidi (imenovani tudi imunomodulatorji).
- Nadalje je potrebno pričeti z antikoagulantno terapijo, da se preprečuje nastajanje krvnih strdkov, ki lahko povzročijo možgansko kap, srčni infarkt, odpoved ledvic in smrt.
- Podporna terapija s prehranskimi dopolnili vključuje cink, vitamin D, vitamin C, napitke z elektroliti, kot denimo Pedialyte in podobne.
- Ne pozabite na dopolnjevanje kisika, denimo s koncentratorjem kisika. Morda ga krije celo zdravstveno zavarovanje, če vam recept zanj napiše zdravnik. I. Antivirusna sredstva:
Z njimi je potrebno pričeti hitro na PRVI STOPNJI (1-5 dan):
Simptomi vključujejo boleče grlo, poln nos, utrujenost, glavobol, bolečine po telesu, izgubo okusa in vonja, izgubo teka, slabost, drisko, vročino.
Ta zdravila preprečujejo, da bi virus (1) prodrl v celice, in (2) da bi se znotraj celic razmnoževal, poleg tega pa zmanjšujejo invazijo bakterij v sinuse in pljuča:
- *Hydroxychloroquine (HCQ) z azitromycinom (AZM) ali doxycyclinom ALI
- Ivermectin z azithromycinom (AZM) ali doxycyclinom
Katerakoli od zgornjih kombinacij mora vključevati še cinkov sulfat ali glukonat, poleg tega pa še dopolnilni vitamin D in vitamin C. Nekateri zdravniki priporočajo tudi dopolnjevanjem z B kompleksom.
Cink je bistven, saj pomaga preprečiti razmnoževanje virusa. Hydroxychloroquine je prenašalec cinka V NOTRANJOST celic, kjer cink opravi svojo nalogo.
- Protivnetna sredstva – kortikosteroidi (“steroidi”): Oralni in nebulizirani.
S protivnetnimi sredstvi pričnemo na DRUGI STOPNJI (3-14 dan) za umirjanje vnetij, ki povzročajo dodatno škodo pljučam in ključnim organom. Simptomi vključujejo vse hujši kašelj, oteženo dihanje, pritisk ali bolečine v prsnem košu.
Ker vnetje poškoduje sapnik, to poslabša normalno izmenjavo kisika in ogljikovega dioksida, zaradi česar upade nasičenost krvi s kisikom. To bolniki občutijo kot težave z osredotočanjem, omotičnost, zmedenost, težave s koncentracijo, pomanjkanje energije in hudo izčrpanost.
Prekomeren protivnetni odziv pri COVID-u še dodatno poveča tveganje za krvne strdke.
Zdravila na recept in druga sredstva, ki jih dodamo tistim na PRVI STOPNJI:
▪ nebulizirani budesonid za boljši prenos v pljuča in zmanjšanje vnetja
▪ oralni prednisone, methylprednisolon, dexamethasone
▪ colchicine – ravno tako umirja vnetja
▪ aspirin 325 mg za umirjanje vnetij in zmanjšanje tveganja nastajanja krvnih strdkov
▪ za izboljšanje nasičenosti krvi s kisikom bo morda potreben koncentrator kisika
- Antikoagulanti oz. zdravila za redčenje krvi TRETJA STOPNJA (7 dan in naprej):
Simptomi, značilni za drugo stopnjo, se okrepijo. Težave z dihanjem postanejo ekstremne, vsebnost kisika v krvi drastičnu upade, poveča se nevarnost možganske kapi ali srčnega infarkta. Na tej točki govorimo o kritičnem obolenju.
Zdravila, ki jih dodamo že omenjenim na prvi in drugi stopnji, zdaj vključujejo:
- Aspirin 325 mg, razen če vam to odsvetuje vaš zdravnik
- In/ali injekcije heparina nizke molekularne mase (npr. enoxaparin [Lovenox]) ALI
- apixaban (Eliquis), ali rivaroxaban (Xarelto), ali dabigatran (Pradaxa) ali edoxaban (Savaysa) v standardnih odmerkih od 5 do 30 dni.
Če ti dodatni koraki ne prinesejo izboljšanja, ali pa postane bolnik nestabilen, nemudoma pokličite 112 za internistično prvo pomoč, kjer vas bodo pregledali in morebiti sprejeli v bolnišnico, kjer bodo lahko zagotovili bolj agresivna intravenska zdravila (denimo remdesivir, Regeneron in druga) in intenzivnejšo ventilacijo.
- Vitamini, dopolnila in kisik
- Cinkov sulfat, glukonat ali citrat. Te oblike so dostopne tako v lekarnah, trgovinah z zdravo hrano in v spletnih trgovinah. 220 mg cinkovega sulfata zagotavlja 50 mg elementarnega cinka, kar predstavlja ustrezen protivirusni odmerek. Cink v obliki pikolinata se ne priporoča, saj so raziskave izpred 20 let razkrile poškodbe jeter in tumorje. Na podlagi teh raziskav je nemška Komisija E, ki regulira prehranska dopolnila, ki jih uporabljajo v nemškem zdravstvu, to obliko cinka prepovedala.
- Vitamin D3, predvsem v oljni obliki v kapsulah za boljšo absorbcijo. Priporočeni odmerek za protivirusne koristi je od 5000 IU na dan ali več v trajanju 5-30 dni
- Vitamin C zbioflavonoidi za antioksidantne, protivnetne učinke. Priporočeni odmerki naših sodelujočih zdravnikov gredo od 1.000 mg (1 gram) en- do dvakrat na dan do 4- in večkrat na dan.
- Pa še beseda o quercetinu. Nekateri zdravniki priporočajo to dopolnilo za spopad z virusnimi obolenji, saj deluje quercetin kot cinkov ionofor, se pravi prenašalec cinka v celice. Je veliko manj močan transporter cinka od HCQ in ne dosega dovolj velike koncentracije v pljučnih celicah, kot jo HCQ. Quercetin lahko pomaga zmanjšati tveganje za virusno obolenje, v primeru, da ste v bistvu zdravi. A ni dovolj močan, da bi lahko nadomestil HCQ pri zdravljenju COVID-a, ko so enkrat simptomi že prisotni, po drugi strani pa se ne absorbira dovolj dobro v pljučno tkivo, če ne zaužijemo dovolj velikih odmerkov (3-5 gramov na dan), kar lahko povzroči črevesno nelagodje z drisko.
Dr. Peter McCullough je vodil skupino mednarodnih strokovnjakov in objavil prvi protokol ambulantnega zdravljenja bolnikov s COVID-19, ki je temeljil na njegovih izkušnjah zdravljenja pacientov v ZDA in Italiji, ki ga potrjuje vse več medicinske literature našega časa. Prvotni protokol je objavil spoštovani strokovni reviji American Journal of Medicine, dopolnjeni povzetek pa v Reviews in Cardiovascular Medicine.
Če ste sami ali vaši bližnji izpostavljeni tveganju za COVID-19, si preberite prispevek dr. McCullougha in sodelavcev iz vodilnih ameriških in italijanskih zdravstvenih centrov.
Natisnite si ta navodila za svojo prihodnjo rabo, kopijo le-teh pa odnesite svojemu zdravniku, da se bosta lahko pogovorila o vaših možnostih zdravljenja.
Za več informacij o varnosti HCQ in drugih zdravil, ki so vključena v naš protokol zdravljenja, si poglejte spletno stran c19study.com, kjer lahko najdete povzetek več kot 278 študij zdravljenja na podlagi HCQ, ki so še posebej pozitivne, če HCQ uporabimo v prvih nekaj dneh po pojavu simptomov COVID-19, kot sicer izrecno svetuje naš protokol zdravljenja.
Spletna stran C19study.com vsebuje tudi študije o koristih ivermectina, REGEN-COV, vitamina D, fluvoxamina, raztopine povidone-iodine, colchicina in mnogih drugih sredstev.
Za nadaljne informacije glej AAPS zbir prispevkov in študij o COVID-19 .
*FDA svari pred uporabo hydroxychloroquina ali chloroquina pri COVID-19 izven bolnišnic ali v medicinskih študijah, in navaja tveganje za probleme z motnjo srčnega ritma. Prosimo, posvetujte se s svojim zdravnikom.
4. poglavje
Nove možnosti preventive in zdravljenja
Monoklonska protitelesa
Naravna protitelesa proizvaja telo v odgovor na tuje organizme, kot so virusi in bakterijea. Sintetična oz. umetna protitelesa pa so tista, ki jih proizvedejo v laboratoriju in naj bi posnemala tista, ki jih lahko proizvede telo. Ko takšne sintetične spojine, ki jim rečemo “monoklonska protitelesa”, proizvedejo v laboratoriju in so namenjena novemu zdravljenju v medicini, jih patentirajo kot nova terapevtska sredstva. To so takšne vrste eksperimentalnih sintetičnih monoklonskih protiteles, kakršne so opisovali v medijih, ki jih je prejel predsednik Trump v okviru svojega zdravljenja COVID-19 v bolnišnici Walter Reed.
Podjetje Regeneron je pričelo proizvajati zdravilo imenovano REGEN-COV2, ki je kombinacija dveh “monoklonskih protiteles”, ki so namenjeni boju proti virusu SARS-CoV-2, ki povzroča bolezen CoVID-19.
Pri razvoju REGN-COV2 so znanstveniki podjetja Regeneron uporabili protitelesa iz miši, ki so jih gensko spremenili za človekov imunski sistem, kot tudi protitelesa, ki so jih našli pri ljudeh, ki so preboleli COVID-19.
Končna učinkovitost tega novega Regeneronovega zdravljenja se bo pokazala v prihodnosti, saj je še vedno v eksperimentalni fazi in znjim izvajajo klinične raziskave. Dostopno je v različnih ustanovah z dovoljenjem za uporabo v sili. Daje se ga v obliki injekcije, zaželeno z intravensko infuzijo. Preverite pri svojem zdravniku, ali vam ga lahko predpiše in poizve, kje ga imajo.
Prebolevniška (konvalescentna) plazma
Prebolevniška plazma je serum iz krvi, ki so jo donirali ljudje, ki so imeli kužno bolezen, jo preboleli in so razvili protitelesa za ta kužni organizem, zaradi česar vsebuje ta protitelesa njihova kri, ki jo lahko v obliki prebolevniške plazmevbrizgamo intravensko v drugega bolnika s to boleznijo in s tem zdravimo okužbo. Prebolevniška plazma so uporabljali med pandemijo gripe leta 1918, poleg tega pa v prvih destletjih 20. stoletja še za ošpice, mumps in poliomielitis. Ko je izbruhnila panedmija COVID-19, so začeli zdravniki razmišljati, da bi bila lahko to terapija, ki bi pomagala pri okrevanju bolnih.
Ameriška Uprava za hrano in zdravila (FDA) je prebolevniški plazmi za zdravljenje kovidnih bolnikov, podelila dovoljenje za uporabo v sili, in nekateri bolnišnični pacienti so je bili tudi deležni po intravenski poti. I n vendar se ni izkazala pri preprečevanju napredovanja bolezni pri visoko-rizičnih pacientih s COVID-19, ki so jo prejeli v prvem tednu po pojavu simptomov. Tveganja za obolevnost za COVID-19 iz prebolevniške plazme niso preverili, a raziskovalci menijo, da je tveganje majhno, saj so darovalci popolnoma okrevali po okužbi.
Terapija s prebolevniško plazmo prinaša določeno tveganje, kot so alrgične reakcije, možne poškodbe pljuč in oteženo dihanje, ter možnost okužbe s HIV in hepatitisom B in C, čeprav je tveganje za te okužbe majhno, saj je donirana kri temeljito pregledana.
Možnosti preventive: Preventivna zdravila in cepiva
Vse od pojava virusa SARS-2, so se mediji osredotočali predvsem na razvoj cepiva, ki bo zaščitil ljudi, da bi se nalezli. In vendar je, poleg razvijanja cepiva, ki naj bi pomagalo preprečiti obolevanje za COVID-19, je v različnih državah po svetu v fazi oblikovanja, izvajanja in proučevanja več preventivnih protokolov.
Preventivni protokoli:
Preventiva zajema postopke, ki so usmerjeni v zmanjševanje tveganja za zbolevanje. To je temeljni pristop k preprečevanju bolezni, kot so malarija, herpes, HIV/AIDS in nekatere druge. Že zelo zgodaj med pandemijo COVID-19 so zdravniki v Indiji, Južni Koreji, na Japonskem, v Costa Rici, Turčiji in še v več drugih državah pričeli z uporabo varnega, široko dostopnega in zelo močnega proti-virusnega zdravila hidroksklorokin (HCQ) kot preventivno zdravilo proti COVID-19.
Indijski Svet za medicinske raziskave (ICMR) je marca 2020 objavil (osvežil maja 2020) državne smernice za Indijo z uporabo 400 mg HCQ enkrat tedensko za zdravstvene delavce, zdravnike, medicinske sestre, delavce prve pomoči, visoko rizične paciente, ter družinske člane tistih, ki so bili izpostavljeni ali pozitivni na testu za COVID-19. Države, ki so pristopile k razvejani preventivi in zgodnjemu zdravljenju s HCQ, imajo veliko nižjo stopnjo smrtnosti in hospitalizacij, od držav, v katerih preventivnih programov in zgodnjega zdravljenja z uporabo HCQ niso priporočali ali masovno izvajali.
Ekipa dr. McCullougha je v Dallasu izvedla študijo med svojimi zdravstvenimi delavci z uporabo preventivnih ukrepov s HCQ in razkrila, da so bili učinkoviti in varni, brez škodljivih srčnih epizod ali resnih stranskih učinkov.
Preventivni odmerki HCQ so veliko manjši, kot so odmerki, ki jih oboleli z trevmatoidnim artritisom, lupusom ali malarijo jemljejo vsak dan po več let. Ker so odmerki tako nizki, zdravilo pa se ne jemlje vsak dan, je tveganje za stranske učinke ekstremno nizko.
HCQ ima dolgo razpolovno dobo 22-tih dni, zato ga lahko dajemo le enkrat tedensko v trajanju 8-12 tednov, ali pa tudi dlje, če je nekdo nenehno izpostavljen COVID-u, kot denimo ljudje, ki delajo v bolnišnici. Novo poročilo,
Zmanjševanje tveganja : Pre ventiva COVID-19 pred izpostavljenostjo obravnava preventivne ukrepe, ki so preprosti, prosto dostopni in poceni. V tem poročilu je HCQ predstavljen kot najboljši kandidat takšne preventivne strategije.
Preventivne prgrame, ki se razlikujejo po velikosti odmerkov in frekvenci doziranja, soustvarjalci tega vodnika redno priporočajo. Nekateri priporočajo protokol, ki ga je objavil Indijski Svet za medicinske raziskave (ICMR), drugi priporočajo 200 mg namesto 400 mg, spet tretji priporočajo doziranje na dva tedna namesto vsak teden, medtem ko nekateri predpisujejo HCQ za namen preventive celo samo enkrat na mesec.
Kot rezultat njegove varnosti in občutnega znižanja stopnje tveganja za obolevnosti s COVID-19, ti zdravniki pozivajo k bolj razširjenem izvajanju preventivnih protokolov s HCQ, ki so se tako dobro izkazali v drugih državah. Nekateri zdravniki prisegajo bolj na zdravilo proti parazitom, ivermectin , tako za preventivo, kot tudi zdravljenje. Sprva so priporočali odmerek 0,2 mg/kg, a so nekateri priporočali odmerke po 0,4 do 0,6 mg/kg. Ko bo na voljo več informacij, so bo tudi velikost odmerka verjetno spremenila.
Verjamemo, da je ob soočenju s svetovno zdravstveno krizo, potrebno razmišljati o pristopih, ki rešujejo življenja, in ki temeljijo na znanstveni logiki, razpoložljivih podatkih o varnosti in so klinično izvedljivi, četudi neizpodbitni rezultati še niso dostopni, saj še niso bile izvedene obsežnejše klinične študije.
Ravno tako verjamemo, da so preventivni protokoli najvarnejši in najbolj smotrn ukrep pomoči ljudem pri zmanjšanju tveganja, da zbolijo za COVID-19, ter lahko ohranimo odprte šole, podjetja in prostore druženja, da premagamo strah, si povrnemo našo svobodo živeti svoje življenje.
Cepiva
Vsa cepiva so prejela v ZDA s strani FDA ’Dovoljenje za uporabo v sili’, verjetno pa bo temu kmalu sledila potrditev s strani FDA, čeprav dokončanje študij ni predvideno pred koncem leta 2022. Dve cepivi spadata v kategorijo mRNA, eno cepivo pa je vektorsko, vsa pa naj bi v telo vnesla gensko informacijo, ki naj bi v celicah izzvala proizvodnjo protiteles na virus SARS-CoV2 (“priklopno beljakovino”). Nato bi se nanjo naš imunski sistem odzval in vzpostavil odpornost na ta virus. Še več cepiv je v razvojni fazi.
Najpomembnejši zadržek pred potrditvijo cepiva za uporabo pri ljudeh je zagotovilo, da je cepivo varno in učinkovito. Razvoj varnih in nadzorovanih kužnih modelov za ljudi normalno zahteva več let večstopenjskega laboratorijskega testiranja, nato na živalih in končno na ljudeh. Mnogi zdravniki in znanstveniki so zaskrbljeni, saj proizvajalci cepiv ob podpori vlad pospešujejo ta proces na način, ki ne omogoča dovolj časa za izvedbo običajnih večstopenjskih laboratorijskih testov, ki vodijo v klinična testiranja na ljudeh.
Do sedaj še nobeno na RNA-temelječe cepivo nikoli ni bilo potrjeno za uporabo na ljudeh. Cepiva za RNA viruse so notorično velik izziv, njihov razvoj pa silno zapleten. Še vedno, po vseh teh letih od pojava AIDS-a v osemdesetih letih prejšnjega stoletja, nimamo cepiva za virus AIDS-a, ali koronavirus SARS-1, ki se je pojavil v letih 2002-2003, pa sta oba RNA virusa.
Bilo je kar nekaj poskusov ustvariti cepivo za koronavirus in druge respiratorne viruse, vendar nobeno od cepiv ni prestalo večstopenjskih laboratorijskih testiranj. Testiranje cepiva za SARS-1 iz leta 2003, denimo, je bilo opuščeno, saj je cepivo povzročalo po cepljenju pri testih na živalih po okužbi z naravnim virusom reakcije autoimunske preobčutljivosti.
Drug problem pa je, da virus SARS-CoV-2 že pokazal mnoge mutacije. Viruse se za preživetje namreč prilagajajo na okolje.
Celo najboljša cepiva proti gripi so le 30-60% učinkovita in se težko primerjajo z učinkovitostjo pri izboljšanju zdravstvenega stanja pri zgodnjem pričetku zdravljenja ambulantnih pacientov s COVID-19 z že predstavljenimi obstoječimi zdravili, ki dosegajo odstotke uspešnosti med 64% in celo nad 90%, kar razkriva več kot 100 najnovejših študij.
Zapozneli stranski učinki (npr. neplodnost, rak, avtoimunska obolenja) morda ne bodo vidni še leta. FDA je že objavila opozorila, ki se nanašajo na krvne srtdke, Guillain-Barré sindrom in miokarditis/perikarditis. Ti so morda res redki ali blagi, vendar moramo biti nanje pozorni, da lahko zagotovimo zgodnje zdravljenje. D-dimer in druge analize strjevanja krvi je potrebno budno nadzirati. Rahlo šibkost je potrebno jemati resno, saj lahko včasih zelo hitro napreduje v dihalno paralizo, ki zahteva mehanski ventilator. Pri diagnosticiranju vnetja srca je potrebno budno spremljati ravni troponina v krvi (encima, ki se sprošča ob poškodbah srčnih celic), izvajati ultrazvok ali MRI.
Paciente je potrebno informirati o potencialnih stranskih učinkih, le-te pa dosledno prijavljati ustreznim zdravstvenim organom.
V vse večjem številu se pojavljajo tudi okužbe med že cepljenimi, zato je tudi za cepljene treba predvideti terapevtske možnosti.
DODATEK I: Medicinski viri
Zgodnje domače zdravljenje Dr. Peter McCullough s sodelavci. Pregled algoritma s strani strokovne revije American Journal of Medicine in strokovnjakov
• Bela knjiga o H CQ : The Economic Standard
DODATEK II: SODELUJOČI in ZDRAVNIŠKI VIRI
- Sodelujoči zdravniki
Stella Immanuel, MD, Family Physician rehobothmedicalcenter.com
Lionel Lee, MD, FACOEP, Emergency Physician, Phoenix AZ; no website
Peter A. McCullough, MD, MPH, FACP, FACC, FCCP, FAHA, FNKF, FNLA, FCRSA, Internist, Cardiologist and Epidemiologist
Jane M. Orient, MD, Internist AAPSonline.org
Sheila Page, DO, Neuromusculoskeletal Medicine, no website, retired
Tom Reed, DPM, Foot and Ankle Surgeon, DAPBS, DABPM, FACFAS DrTomReed.com
Elizabeth Lee Vliet, MD, Preventive & Climacteric Medicine ViveLifeCenter.com
- Physician Resource List by State aapsonline.org/covidearlytreatment
- Telemedicine Resources for COVID treatment www.c19protocols.com (click Facilities from menu)
Medical and VIDEO Resources www.AAPSonline.org www.c19study.com www.CovidPatientGuide.com
DODATEK III: Primeri vprašalnikov za klinično sledenje COVID-19
▪ VIRUSNO OBOLENJE/COVID PRESEJALNI VPRAŠALNIK in SEZNAM DEJAVNIKOV TVEGANJA
▪ PREGLEDNICA POTEKA IN ZDRAVLJENJA COVIDNE BOLEZNI
VIRUSNO OBOLENJE/COVID PRESEJALNI VPRAŠALNIK
IME PACIENTA____________________________________________________________ DATUM:_____________
Višina:_______ Teža:________ Starost:______Krvni tlak:____________ Pulz:_______RR: _______ O2%________
❑ DA | ❑ NE | 1. Ste imeli vzadnjem času vročino nad 38,3° C ali se počutili vročični? |
❑ DA | ❑ NE | 2. Ste v zadnjem času začeli kašljati ali pa se vam je obstoječi kašelj spremenil? |
❑ DA | ❑ NE | 3. Ste imeli kratko sapo ali oteženo dihanje? |
❑ DA | ❑ NE | 4. Ste v zadnjem času občutili mrzlico ali ponavljajoče tresavico z mrzlico? |
❑ DA | ❑ NE | 5. Ste se v zadnjem času podnevi potili, kar ni bilo posledica telesnih naporov ali nočnega potenja? |
❑ DA | ❑ NE | 6. Slabost, vzdraženo prebavo, bruhanje ali drisko? |
❑ DA | ❑ NE | 7. Ste morda pred kratkim izgubili okus in voh? |
❑ DA | ❑ NE | 8. So se vam pojavileali spremenile bolečine v mišicah ali sklepih? |
❑ DA | ❑ NE | 9. Ste v zadnjem času občutili izgubo energije ali hudo izčrpanost? |
❑ DA | ❑ NE | 10. Ste imeli v zadnjem času težave z osredotočanjem, spominom ali koncentracijo? |
❑ DA | ❑ NE | 11. Ste v zadnjem času občutili kakšne druge gripi podobne simptome? |
❑ DA | ❑ NE | 12. Ste v zadnjem času izgubili apetit ali shujšali? |
❑ DA | ❑ NE | 13. Ste v zadnjih 14 dneh bili na področjih s pogostejšim COVID-19? |
❑ DA | ❑ NE | 14. Ste bili v zadnjih 14 dneh v stiku s kom, ki je bil pozitiven na testu za COVID-19? Če ste bili, kdaj je to bilo? ________________ |
❑ DA | ❑ NE | 5. Ali ste bili pozitivni na testu za COVID-19? Kdaj ________ |
❑ DA | ❑ NE | 16. Ali so vam diagnosticirali COVID-19? |
(circle any that apply) | SEZNAM DEJAVNIKOV TVEGANJA: ALI IMATE KATERO OD NAVEDENIH STANJ? | |
❑ DA | ❑ NE | Debelost, obolenje srca, prestani srčni infarkt, srčna aritmija, visok krvni tlak, prehodna ishemična motnja ali možganska kap? |
❑ DA | ❑ NE | Obolenje pljuč? (KOPB, astma, pljučna fibroza, cistična fibroza, kaj drugega?) |
❑ DA | ❑ NE | Obolenje ledvic? Vrsta:_________________ |
❑ DA | ❑ NE | Diabetes, presnovni sindrom/odpornost na insulin? Ali dobivate insulin? Da:_____ Ne:_____ |
❑ DA | ❑ NE | Imate raka in se zdravite? |
❑ DA | ❑ NE | Imate kakšno avtoimunsko obolenje? |
❑ DA | ❑ NE | Ali redno jemljete kortikosteroidna zdravila? |
© Vive! Life Center/Elizabeth Lee Vliet MD
PREGLEDNICA POTEKA IN ZDRAVLJENJA COVIDNE BOLEZNI
INITIAL SERVICE
DATUM____________________________
IME PACIENTA ________________________________________ ROJSTNI DATUM_______________ SPOL_____
Dan | 1 | 3 | 5 | 7 | KOMENTAR | |
1. | Vročina ali mrzlica 37,8° C ali višja | |||||
2. | Kašelj | |||||
3. | Kratka sapa | |||||
4. | Izčrpanost | |||||
5. | Bolečine v mišicah ali po telesu | |||||
6. | Glavobol | |||||
7. | Izguba okusa ali voha | |||||
8. | Boleče grlo | |||||
9. | Zamašen nos ali smrkavost | |||||
10. | Slabost ali bruhanje | |||||
11. | Driska | |||||
12. | Pulz/nasičenost s kisikom (O2) | |||||
13. | Stranski učinki/Nova zdravila |
© Stella Emanuel MD
In še en protokol v slovenskem jeziku:
PROTOKOL PREPREČEVANJA & ZGODNJEGA AMBULANTNEGA ZDRAVLJENJA COVID-19
(tu bi morala biti sličica)
PROTI-VIRUSNA ZDRAVILA IN ANTISEPTIKI
lvermectin1 Redna preventiva
0,2 mg/kg telesne teže (s hrano ali brez) — dvakrat tedensko dokler je stanje povečanega tveganja za okužbo.
Preventiva po izpostavljenosti okuženim s COVID-192
0,4 mg/kg telesne teže (s hrano ali brez) — en odmerek isti dan, ponovni po 48 urah. Grgrajte ustno vodico
2 x dnevno – grgrajte (ne pogoltnite) antiseptično ustno vodico, ki vsebuje cetilpiridinov klorid, 1% raztopino povidon/joda ali ListerineTM z eteričnimi olji
KREPITEV / PODPORA IMUNSKEMU SISTEMU
Vitamin D3 1.000–3.000 IU/dan (op.: sam jemljem 4000-5000)
Vitamin C 500–1.000 mg 2 x na dan
Quercetin 250 mg/dan
Cink 30–40 mg/dan (elementarni cink) (op.: meni ga želodec zavrača)
(prečartano, rdeča pisava:) Melatonin 6 mg pred spanjem (povzroča zaspanost)
Dodatne informacije
Vprašanja, ki se nanašajo na več dopolnitev protokola I-MASK+ za Delta varianto, lahko najdete na strani Pogosta vprašanja, ki se nahaja na tej povezavi flccc.net/new-i-mask-faqs. Stran še ni prevedena. Na njej lahko najdete odgovore o ključni vlogi anti-androgene terapije, varnosti in potrebe po večjih odmerkih ivermectina in navodila glede številnih komponent protokola, ki jih je potrebno upoštevati pri zdravljenju posameznega bolnika.
Učinkovitost Ivermectina
Ivermectin edinstveno primeren za zdravljenje COVID-19, glede na to, da je zdaj že zelo dobro poznano po svojih močnih proti-virusnih in protivnetnih učinkih. Učinkovitost ivermectina podpirajo rezultati 64 nadzorovanih študij, med njimi 32 randominiziranih in med njimi 16 dvojno slepih, kar je zlati standard raziskovalnih zasnov. Povzetek (meta-analiza) ter raziskav razkriva statistično pomembno zmanjšanje prenosa okužbe, skrajšanje časa okrevanja ter zmanjšanje števila hospitalizacij in smrti. Nadalje, vse večje števil ministrstev za zdravstvo se odloča za masovno zdravljenje in/ali programe razdeljevanja ivermectina, kar vodi v splošno zmanjšanje števila hospitalizacij in smrti.
Najnovejše povzetke o skupnih objavljenih dokazih o delovanju ivermectina na COVID-19 lahko najdete tukaj: flccc.net/flccc-summary-of-the-evidence-of-ivermectin-in-covid-19
In končno, 16. septembra 2021 so razkrili zgodovinski dosežek na področju javnega zdravstva, ko je indijska zvezna država Uttar Pradesh objavila, da je praktično izkoreninila COVID pri svojem prebivalstvu, ki zajema 241 milijonov ljudi, s splošnim razdeljevanjem ivermectina v okviru svojega protokola zdravljenja in preventive COVID-19. Prosimo, poglejte si tudi najnovejše rezultate uspešnosti Ivermectina pri obravnavanju izbruhov COVID-19. (angleški izvirnik)
Za pregled razvoja protokolov preventive in zdravljenja COVID-19, prosimo obiščite flccc.net/covid-19protocols.
Nadalje vas prosimo, da redno obiskujete našo spletno stran za seznanitev z vsemi novostmi in dopolnitvami, saj lahko pride do dodajanja novih zdravil in/ali sprememb odmerkov obstoječih priporočenih zdravil, skladno z najnovejšimi znanstvenimi spoznanji.
Trenutna verzija protokola I-MASK+: verzija 17, posodobljena 24. septembra 2021.
PROTOKOL ZGODNJEGA ZDRAVLJENJA (za Delta različico)
Učinkovine primarne obrambe (uporabite katerokoli zdravilo ali pa vsa, ki so našteta po vrstnem redu pomembnosti)
PROTI-VIRUSNA ZDRAVILA
lvermectin1
0,4 – 0,6 mg/kg telesne teže (s hrano ali brez) — enkrat na dan v trajanju 5 dni ali do okrevanja. Uporabite višji odmerek, če: 1) živite na področju agresivnejše različice virusa (npr. Delta); 2) če z zdravljenjem pričenjate peti dan ali kasneje po pojavu prvih simptomov bolezni ali v pljučni fazi; ali 3) ob prisotnosti več obolenj/dejavnikov tveganja.
IN/ALI
Nitazoxanide
500 mg 2 x dnevno v trajanju 5 dni po zaužitem obroku hrane. Kombinirajte ga z ivermectinom
(priporočeno) ali kot nadomestek, če ivermectin ni dosegljiv. (Nitazoxanide pogosto ni dosegljiv ali pa je zelo drag.)
ANTISEPTIČNA IN PROTIVIRUSNA SREDSTVA
Proti-virusno ustno vodico grgrajte 3 x dnevno (ne pogoltnite je), naj vsebuje klorheksidin, povidone-jod ali cetilpiridinov klorid. Jodove kapljice ali pršilo: uporabite 1% povidone-jod komercialni izdelek po navodilih
2-3 krat dnevno. Če 1% raztopina ni dosegljiva, najprej razredčite lažje dosegljivo 10% raztopino, in kapnite 4-5 kapljic v vsako nosnico vsake 4 ure. (Pri nosečnosti ne dlje kot 5 dni)
Anti-VirAls & Antiseptics
ANTI-KOAGULANTI IN KREPILCI IMUNSKEGA SISTEMA
Aspirin 325 mg dnevno (če ni kontraindiciran)
Vitamin D3 5.000 IU dnevno. Željena oblika je: Kalcitriol 0,5 mcg 1. dan, nato 7 dni 0,25 mcg dnevno Melatonin 10 mg pred spanjem (povzroča zaspanost)
DOPOLNILNE / SINERGIČNE TERAPIJE
Quercetin 250 mg 2 x dnevno
Cink 100 mg/dan (elementarni cink)
Vitamin C 500–1.000 mg 2 x dnevno
PREHRANSKA DOPOLNILA
Kurkumin 500 mg 2 x dnevno 14 dni
Nigella Sativa 80 mg/kg dnevno 14 dni
Med 1 gram/kg dnevno 14 dni
PULZNI OKSIMETER |
Priporoča se tudi merjenje nasičenosti krvi s kisikom (navodila sledijo v
nadaljevanju)
2. Učinkovine sekundarne obrambe (navedene po vrstnem redu pomembnosti)
Dodajte k terapiji primarne obrambe, če: 1) simptomi vztrajajo več kot 5 dni; 2) Ob preslabem odzivu na terapijo primarne obrambe; 3) Ob hudih prisotnih dodatnih obolenjih
DVOJNA ANTI-ANDROGENA TERAPIJA
- Spironolactone 100 mg 2 x dnevno 10 dni.
- Dutasteride 2mg prvi dan, nato 1 mg dnevno 10 dni.
Če dutasteride ni dosegljiv, uporabite Finasteride 10 mg dnevno 10 dni.
FLUVOXAMINE
50 mg 2 x dnevno 10 dni 5
Lahko tudi alternativno fluoxetine 30 mg dnevno 10 dni (pacienti ga pogosto boljše prenešajo). Ne vključiti pri bolnikih, ki so že na SSRI zdravilih.
TERAPIJA Z MONOKLONSKIMI PROTITELESI
Casirivimab/imdevimab 6
600 mg od vsakega v eni podkožni injekciji. Terapija s protitelesi je primerna za bolnike v prvih 7 dneh po pojavu prvih simptomov in z enim ali več dejavniki tveganja, kot so: starost nad 65let; indeks telesne mase nad 25; nosečnost; kronično obolenje pljuč, srca ali ledvic; diabetes; oslabljen imunski sistem; razvojne motnje; kronična traheostomija; vstavljena gastrostoma.
Dodatne informacije
Pulzni oksimeter (navodila za uporabo)
Pri simptomatičnih bolnikih se priporoča nadzor z osebnim pulznim oksimetrom (zaradi asimptomatične hipoksije). Upoštevati je potrebno tudi omejitve osebnih pulznih oksimetrov, zato se priporoča uporaba potrjenih naprav. Dnevno je potrebno opraviti več meritev, padajočo tendenco rezultatov pa sprejemati kot nevarno.
Izhodiščna ali ambulantna desaturacija nižja od 94% predstavlja razlog za sprejem v bolnišnico. Predlagamo naslednje smernice:
- Umeritve izvajajte na kazalcu ali sredincu; izogibajte se prstom na nogi ali uhlja.
- Sprejemljivi so izključno rezultati, ki jih proizvede močan pulzni signal.
- Odčitavanje vrednosti naj traja 30–60 sekund, da se lahko določi srednjo vrednost.
- S prsta, na katerem se izvaja odčitavanje, je potrebno odstraniti lak za nohte. – Pred odčitavanjem je potrebno hladno roko ogreti.
Izračunavanje odmerkov ivermectina (0,2 mg na kg telesne teže)
Telesna teža Pretvorba: 1 kg ≈ 2.2 lbs (odmerki so izračunani na zgornjo limito razreda teže) | Odmerek 0,2 mg/kg ≈ 0.09 mg/lb (Tableta = 3 mg; (odmerki so izračunani na polovičko tablete navzgor) | ||
70–90 lb | 32-40 kg | 8 mg | (3 tablete = 9 mg) |
91-110 lb | 41-50 kg | 10 mg | (3,5 tablete) |
111-130 lb | 51-59 kg | 12 mg | (4 tablete) |
131-150 lb | 60-68 kg | 13,5 mg | (4,5 tablete) |
151-170 lb | 69-77 kg | 15 mg | (5 tablet) |
171-190 lb | 78-86 kg | 16 mg | (5,5 tablet) |
191-210 lb | 87-95 kg | 18 mg | (6 tablet) |
211-230 lb | 96-104 kg | 20 mg | (7 tablet = 21 mg) |
231-250 lb | 105-113 kg | 22 mg | (7,5 tablet = 22,5 mg) |
251-270 lb | 114-122 kg | 24 mg | (8 tablet) |
271-290 lb | 123-131 kg | 26 mg | (9 tablet = 27 mg) |
291-310 lb | 132-140 kg | 28 mg | (9,5 tablet = 28,5 mg) |
Za višje odmerke navedene v našem protokolu I-MASK+ pomnožite vrednosti, ki so zapisane v tabeli za 0,2 mg/kg, npr.: – 0.4 mg/kg: podvojite odmerek 0,2 mg/kg; – 0.6 mg/kg: potrojite odmerek0,2 mg/kg
Za natančnejši odmerek lahko tableto razpolovimo in se tako približamo zgornjim vrednostim. Vedite, da je
Ivermectin odvisno od države na voljo v različnih jakostih (npr. 3, 5 or 6 mg) in v različnih oblikah vnosa (tablete, kapljice), zato je potrebno pazljivo pogledati embalažo, na kateri je navedena količina. V naši tabeli so izračunani odmerki na podlagi 3 mg tablet (te so najobičajnejše). Če vaše tablete vsebujejo drugačno količino ivermectina, je potrebno ustrezno količino tablet izračunati.
Opombe
- Odmerki zdravil se lahko spremenijo ob objavah novih znanstvenih izsledkov. Varnost ivermectina v nosečnosti še ni bila definitivno ugotovljena. Glede njegove uporabe v prvem trimesečju se posvetujte s svojim zdravnikom.
- Tega uporabimo, če je član gospodinjstva pozitiven na Covid-19 ali pa ste bili dolgotrajno izpostavljeni pacientu, ki je pozitiven na Covid-19, in niste uporabljali maske.
- Za pozno fazo bolezni – hospitalizirane bolnike – glej MATH+ Protokol bolnišničnega zdravljenja Covid-19.
- Če imamo na voljo le 10% raztopino povidon/joda in jo moramo razredčiti na 1 % raztopino povidon/joda, naredimo to takole:
- Najprej natočimo 1 ½ jedilne žlice (25 ml) 10 % povidon/joda v 250 ml plastenko za izpiranje nosne votline.
- Plastenko nato dopolnimo z destilirano ali prehodno prevreto vodo.
- Glavo nagnemo nazaj in vkapljamo 4–5 kapljic v vsako nosnico. Glavo držimo še nekaj minut v tem položaju, nato nos izpihamo.
- Pri nekaterih posameznikih se ob predpisanem fluvoksaminu razvije akutna tenoba, ki jo mora lečeči zdravnik pazljivo spremljati in zdraviti, da prepreči redko napredovanje v samomorilno ali nasilno vedenje.
- To zdravilo je potrebno dajati v centru za infuzijo. Glede tega se posvetujte s svojim zdravnikom.
- Protokol i-MASK+ predstavlja most do cepljenja in varnostno cono za tiste, ki se niso ali se ne morejo cepiti, ali pa so cepljeni in jih skrbi vse manjša zaščita pred novimi različicami virusa. Cepiva so pokazala učinkovitost pri preprečevanju najhujših izidov Covid-19 in so pomemben del multimodalne strategije, ki pa mora nujno vključevati tudi zgodnje zdravljenje. Odločite glede cepljenja naj vsak posameznik sprejme sam v pogovoru s svojim zdravnikom.
ŽE DOLGO ČASA DOVOLJ ZA KAZENSKE OVADBE, ODVZEM LICENC…, NEMARA CELO ZAPORNO KAZEN.
Nekateri zdravniki so se tega očitno začeli zavedati. V javnosti ne nastopajo več.
Tudi koristno in zanimivo:
https://www.skirsch.io/how-to-treat-covid/
Ne dovolite, da vas imajo za govedo, perutnino, drobnico…! Ne dovolite, da vas imajo za bebce! Ne dovolite, da vas zastrupljajo, vam uničujejo imunski sistem, vas celo silijo v predčasno smrt itd.! VSE je, tako rekoč, v vaših rokah!